DICHIARAZIONE DEL PROFESSIONISTA DA ALLEGARE ALLA DOMANDA D'ISCRIZIONE AL REGISTRO DEI PRATICANTI
(scaricare il modulo qui di fianco allegato)

AL CONSIGLIO DEL COLLEGIO DEI
PERITI INDUSTRIALI DI
VITERBO

Il sottoscritto.......................................  nato a....................................... e residente a ................................. in Via.............................................., iscritto al Collegio/Ordine dei/gli....................................................... della Provincia di VITERBO dal.................................. al n. .................. con studio in .............................. Via ..........................................................
P.Iva o Cod. Fisc. .....................................................

D I C H I A R A

di aver ammesso in data....................
il perito industriale...............................................................................
specializzazione .............................. nato a .......................................
il ............................. Cod.  Fisc. ........................................................ all’esercizio della pratica nel proprio studio, e di assumersi la responsabilità professionale di seguire il praticante impartendogli una adeguata istruzione sia sotto il profilo tecnico che deontologico;

D I C H I A R A   I N O L T R E

avendo preso conoscenza delle direttive sulle modalità di iscrizione e svolgimento del praticantato nonché sulla tenuta dei relativi registri, emanata dal Consiglio Nazionale dei Periti Industriali, di non avere presso il proprio studio altri praticanti,

D I   I MP E G N A R S I

ad inviare senza alcuna richiesta a codesto Consiglio Provinciale le relazioni ed attestazioni previste dagll’art. 6 c.3/f ;art. 9; art.10 della richiamata direttiva.

D I C H I A R A   I N O L T R E

che l’attività prevalentemente svolta è quella del settore del praticante (progettazione, calcolo e verifica di ....................................................................................).

 

Data.................................                              TIMBRO E FIRMA DEL PROFESSIONISTA